Penjelasan mengenai Cacar air(Vericela) secara terperinci

VARICELA

• Definisi

Varicela/Cacar Air/Chicken Pox adalah infeksi akut primer oleh virus varicella-zoster yang menyerang kulit dan mukosa, klinis terdapat gejala konstitusi, kelainan kulit polimorf, terutama berlokasi di sentral tubuh.

• Epidemiologi

Tersebar kosmopolit, menyerang terutama anak-anak, tetapi dapat juga menyerang orang dewasa. Transmisi penyakit ini secara aerogen. Masa penularannya lebih kurang 7 hari dihitung dari timbulnya gejala kulit.

• Penularan

Penularan dapat melalui :   - udara (air-borne)
                                                  - kontak langsung
              

• Etiologi

Varisela disebabkan oelh virus variselsa- zoster. Penamaan virus ini memberi pengertian bahwa infeksi primer virus ini menyebabkan penyakit varicela sedangkan reaktivasi menyebabkan herpes Zoster.

• Gambaran Klinis

Masa inkubasi penyakit ini berlangsung 14-21 hari:
- Gejala prodromal (gejala awal)
 Demam yang tidak terlalu tinggi
o Malese dan nyeri kepala
- Kemudian disusul, gejala berikut :
o Timbulnya erupsi kulit berupa papul eritematosa yang dalam waktu beberapa jam berubah menjadi vesikel. Bentuk vesikel ini khas berupa tetesan embun (tear drops)
o Vesikel akan berubah menjadi pustul
o Pustul kemudian menjadi krusta
o Biasa disertai rasa gatal
o Sementara proses tersebut berlangsung timbul lagi vesikel-vesikel yang baru sehingga memberikan gambaran polimorfi.
           Penyebarannya terutama di daerah badan kemudian menyebar secara sentrifungal ke muka dan ekstremitas, serta dapat menyerang selaput lendir mata, mulut dan saluran napas bagian atas. Jika terdapat infeksi sekunder terdapat pembesaran kelenjar getah bening regional.

• Pembantu Diagnosis

Dapat dilakukan percobaan Tzanck dengan cara membuat sedimen hapus yang diwarnai denga Giemsa. Bahan diambil dari kerokan dasar vesikel dan akan didapati sel datia berinti banyak.

• Penatalaksanaan

Pengobatan bersifat simtomatik dengan antipiretik dan analgesik, untuk menghilangkan rasa gatal dapat diberikan sedativa. Lokal diberikan bedak yang ditambah dengan zat yang ditambah zat anti gatal (mentol,kamfora) untuk mencegah pecahnya vesikel secara dini serta menghilangkan rasa gatal. Jika timbul infeksi sekunder dapat diberikan antibiotik berupa salap dan oral.  Dapat diberikan obat- obatan antivirus . V.Z.I.G (Varicella Zoster Immunoglobulin)  dapat mencegah atau meringankan Varisella, dapat diberikan intramuscular dalam 4 hari setelah terpajan. Gesekan kulit perlu dihindari agar tidak mengakibatkan pecahnya vesikel. Selain itu, dilakukan pemberian nutrisi TKTP, istirahat dan mencegah kontak dengan orang lain.

• Vaksinasi

Vaksin varicella berasal dari galur yang telah dilemahkan. Angka serokonversi mencapai 97%- 99%. Diberikan pada umur 12 bulan atau lebih. Lama proteksi belum diketahui dengan pasti. Meskipun demikian vaksinasi ulangan dapat diberikan setelah 4-6 tahun.
 Pemberian secara subcutan 0,5 ml pada yang berusia 12 bulan sampai 12  tahun. Pada usia diatas 12 tahun juga diberikan 0,5 ml, setelah 4-8 minggu diulangi dengan dosis yang sama.
Bila terpajangnya kurang dari 3 hari   perlindungan vaksin yang diberikan masih terjadi. Sedangkan antibodi yang cukup sudah timbul antara 3-6 hari setelah vaksinasi.

• Prognosis

Dengan perawatan yang teliti dan dengan memperhatikan kebersihan, akan memberikan prognosis yang baik dan jaringan parut yang timbul sangat sedikit.